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PPP成功案例:改变肯尼亚的医疗体系

发布日期:2020-09-07 作者: 来源:

肯尼亚政府于2008年启动了国家长期发展计划“ 2030年愿景”,旨在将肯尼亚转变为一个新兴的中等收入国家,为所有公民在一个干净安全的环境中,提供高质量的生活。
该蓝图围绕经济,社会和政治三个主要支柱构建,旨在解决该国基础设施和经济的各个方面,而社会支柱的关键组成部分则包括有力的医疗改革。最终,政府的目标是确保卫生系统的不断完善,并扩大获得优质和负担得起的医疗保健服务的机会,以应对高发率的艾滋病。

                      

重新思考旧模型

通过新的医疗保健计划,肯尼亚政府启动了非洲最大的此类公共部门结构融资计划。该程序很好地说明了围绕旧的已建立业务模型(例如公私合营(PPP))而采用的新思维模式。

2015年,肯尼亚政府选择GE Healthcare作为其主要合作伙伴之一,以提供为期7年的托管设备服务合作伙伴关系(MES),为肯尼亚4600万人口中的47个县的98所卫生部医院提供远程放射学服务。MES是PPP的一种形式,它使客户能够采用“服务付费”支出计划,并提供许多财务收益,包括用于支付设备,维护和其他项目成本(例如培训)的资金。

该模型允许肯尼亚政府通过推迟前期资本支出来预算几年的医疗保健支出。这意味着卫生部可以分配关键资金来应对该国最紧迫的医疗保健挑战,同时也可以应对更大的局面并改善更广泛的医疗保健体系。该项目代表了政府的计划之一,该计划通过将国家转诊医院的专业医疗服务分散到县一级,从而为当地人民带来切实的利益。该计划的目的是使所有人都能获得负担得起医疗保健,并能够及早诊断和治疗各种疾病。

 

早期利益

在第二年,该计划已经为肯尼亚政府和人民带来了实实在在的利益。包括为医务人员提供接受专门放射学培训的机会,提高医护人员的技能水平以及提高工作流程效率。以前不存在的专用诊断设备的本地可用性已提高了患者救治的效率,并显著减少了从模拟到数字的平均扫描时间,在前44家现代化医院中,数字化检查的数量激增了十倍以上。

设备可靠性和可持续性的提高是MES的另一项优势。这在非洲尤为重要,在非洲,大多数医疗保健系统都受到所谓的“设备倾销”的不利影响,制造商无法在没有足够的设备功能(例如培训,服务或预防措施)的情况下,推动设备销售量增加。

此外,前往医院就诊的患者数量也大大增加,并且使用不同类型的放射学服务(X射线,超声和乳房X线照片)的人数也在增加。例如,最新的乳腺X线摄影术的安装使超过30%的5级医院成为可能(区域中心提供专门护理,包括重症监护,生活支持和专家咨询)首次提供内部乳房X线检查的场所,从而提高了乳腺癌筛查的能力。

此外,由于当地改善了放射服务的使用,患者转诊人数有所下降,在安装新设备后的前五个月中,三家试点医院的放射服务获得了50%的改善。扫描成本也下降了,从而提高了专业医疗服务的可负担性

 

这些早期的积极项目成果已经触发了与东非其他政府部门(坦桑尼亚和乌干达)和其他非洲国家(纳米比亚,科特迪瓦,尼日利亚,莫桑比克)的接触和区域整合,以寻求大规模医疗基础设施发展的最佳实践程式。

 

显然,在肯尼亚政府转型计划的更广泛背景下,我们转型肯尼亚医疗保健系统的使命仍处于起步阶段,但它已经取得的成就可以强有力地说明如何适应已建立的风险分担采购模式(如PPP)建立一种新型的伙伴关系  成功应对政府和卫生部面临的医疗保健挑战。 
 
 文章来源:世界银行官网

 原文链接

https://blogs.worldbank.org/ppps/transforming-kenya-s-healthcare-system-ppp-success-story

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